県立柏原病院の小児科は７月１日から、外来を２診から１診に縮小し、初診は原則、紹介患者のみに診療体制を変更する。今月末で同科常勤医師１人が退職するためで、日曜の夜は小児救急輪番体制が組めず、救急搬送先は丹波地域以外の病院になる。後期研修医を含め、一時７人にまで増えた同科医師は７月から３人になる。

　退職するのは、男性医師（48）。２００７年にいったん辞意を表明したものの、「県立柏原病院の小児科を守る会」など医師を守る住民運動で翻意し勤務を続けてきた。年齢的に、かねてから思いがあった開業医への転身の最後のタイミングと、退職を決めた。退職後も、しばらくは非常勤医として発達と慢性疾患の専門外来を担当する。

　残る医師は60歳代と40歳代の２人の計３人。神戸大学やほかの県立病院の日当直応援を得て診療を続ける。

　丹波地域の２次救急輪番は、兵庫医大ささやま医療センターがこれまでの水曜に加え、木曜も担当。月に１度、第２日曜の日中も担当する。

　県立柏原がそれ以外を担当するが、日曜の夜（午後５時半以降、翌朝まで）に穴が開く。

　同科は昨年度外来１万７６８人（延べ）、入院４５６３人（同）を受け入れた。救急患者数は１７４９人と内科より多く、同病院の診療科の中で最も多かった。

　救急車で搬送される患者のうち、半数近くが丹波市外に流出する中にあって、同科は70％以上収容するなど、市内唯一の小児科入院施設として役割を果たしている。篠山市の患者も受け入れており、丹波地域の小児医療の中核の責任を担ってきた。

　退職する医師を含め、２０１０年度から正規職員４人は同じ顔ぶれで診察を続けてきた。後期研修医の出入りがあり、一時期７人にまで増えたが、昨年度から後期研修医がいなくなった。

　同病院の坂原康利管理局長は「地域の小児医療を守る使命を果たせるよう各方面に働きかける。不便をかけるが、理解と協力をお願いしたい」と話している。

　同科の外来制限は、常勤医が２人になった０７年４月から―10年末まで続いた。医師が増え診療体制が整った11年１月に解除された。

　10月から後期研修医１人の派遣を受けられるめどが立っているが、その時点で診療制限を解除できるかどうかは、分からないという。